Поскольку сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, эффективным его лечением может быль полная «переустановка» иммунной системы, выполненная как можно раньше — иммуноабляция с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (ГСК).
Польские ученые из Medical University of Warsaw, Central Hospital, Ministry of Internal Affairs and Administration, Mossakowski Medical Research Centre, Polish Academy of Sciences провели одноцентровые клинические испытания клеточной терапии диабета1 типа.
В испытаниях приняли участие 24 пациента, которые подверглись иммуноаблятивному кондиционированию при помощи циклофосфамида и антитимоцитарного глобулина. После этого им были трансплантированы ранее собранные аутологичные ГСК.
Продолжавшееся в среднем 52 месяца наблюдение показало, что 20 из 23 пациентов (87%) могли обходиться без экзогенного инсулина в течение по меньшей мере 9,5 месяцев. Среднее время ремиссии для таких пациентов составляло 31 месяц (от 9,5 до 80 месяцев). Среди давших ответ на клеточную терапию пациентов четверо больше не нуждались в инъекциях инсулина в течение всего срока наблюдения.
Среднее содержание гликированного гемоглобина у пациентов составляло 10,9% в момент постановки диагноза, 5,9% через 1 год, 6,4% через 2 года, 6,8% через 3 года и 7,1% через 4 года после лечения.
Не было отмечено за все время наблюдения никаких тяжелых осложнений диабета. Один из пациентов умер от псевдомонадного сепсиса во время нейтропении, вызванной кондиционированием.
Таким образом, клеточная терапия диабета 1 типа привела к восстановлению гликемического контроля и длительной ремиссии у подавляющего большинства пациентов, причем у некоторых ремиссия продолжалась более 5 лет.
Материалы исследования представлены в статье SnarskiE, MilczarczykA, HałaburdaK, TorosianT, PaluszewskaM, UrbanowskaE, KrólM, BoguradzkiP, JedynastyK, FranekE, Wiktor-JedrzejczakW. Immunoablationandautologoushematopoieticstemcelltransplantationinthetreatmentofnew-onsettype 1 diabetesmellitus: long-termobservations. Bone Marrow Transplant. 2016 Mar;51(3):398-402.
Источник: http://www.stemcells.ru/
